Показаны сообщения с ярлыком Здоровье. Показать все сообщения
Показаны сообщения с ярлыком Здоровье. Показать все сообщения

понедельник, 30 марта 2020 г.

Кошмар в долине тюльпанов


Помните чудесные тюльпаны из долины Скагит в нашем штате? Тюльпановый фестиваль (этот и др.посты)?


В начале марта вирус распространялся быстро по штату Вашингтон, и руководители хора долины Скагит дебатировали, продолжать ли еженедельные репетиции.
Вирус уже убивал жителей Сиэтла, в часе езды от них, но в их округе зарегистрированных случаев не было, школы и бизнес функционировали и до объявления запрета на большие скопления людей дело ещё не дошло.
Участникам хора сообщили, что репетиция состоится. 10 марта из 121 участника пришли 60. На входе всем предлагался дезинфицирующий гель для рук, и народ воздержался от традиционных объятий и рукопожатий. Никто не чихал, не кашлял, не сморкался, все старались соблюдать дистанцию.
После двух с половиной часов пения разошлись по домам.

Почти тремя неделями позже. 45 человек диагностированы как зараженные вирусом или имеют тяжёлые симптомы, трое госпитализировсны, двое умерли.
Эта вспышка вируса ошеломила медицинских руководителей округа, пришедших к выводу, что вирус передался по воздуху от одного или нескольких человек, не имевших никаких симптомов.
Все пришли на репетицию со своими собственными нотами, избегали физического контакта. Несколько человек помогали расставлять и затем убирать стулья. Некоторые перекусили мандаринами с общего стола.
Специалисты говорят, что вспышка вписывается в растущее число свидетельств, что вирус может переноситься не только каплями, как считалось раньше, но и более мелкими частицами до 5 микрометров (мкм - одна миллионная доля метра), что парят в воздухе минуты и дольше. (Но ещё не доказано - моё примеч.)
Всемирная организация здравохранения умаляла возможность такого распространения вируса, делая ударение на распространение более крупными частицами, исходящими от чихающих и кашляющих людей и быстро оседающих на поверхностях.
Публикация в New England Journal of Medicine: исследование показало, что в лабораторных условиях распылённый вирус оставался активным в течение 3-х часов - в реальных условиях, вероятно, это будет не более получаса.
 Что это значит? Если зараженный вирусом покупатель чихнул в одном отделе магазина и перешёл в другой отдел, а другой покупатель зашёл в первый отдел, где никого в данный момент нет,  и глубоко вдохнул, то имеется вероятность вдыхания им вируса (моя спекуляция).
Один из авторов того исследования (Ун-т Калифорнии, Лос-Анжелес), Д.Л.Смит, сказала, что в комнате, где репетировал хор, усиленное выдыхание при пении могло распространить вирус через углубленное при пении вдыхание. Напряжение голоса ведёт к выходу большего количества капель и более мелких частиц.
Л.Марр - environmental инженер из Ун-та Вирджинии, специалист по воздушному распространению вирусов, сказала, что некоторые люди обладают способностью выдыхания мелких частиц в тысячу раз сильнее, чем другие. Она также сказала, что эта вспышка должна быть мощным предупреждением обществу.

Среди участников хора - люди разного возраста, в основном старшего, но есть и среднего.
Другие данные по этой вспышке:
Размер помещения - примерно с волейбольную площадку;
Стульев было вдвое больше, чем посетителей, расстояние между стульями примерно 30 см;
Повышение температуры началось через три дня после репетиции;
Усталость, отсутствие энергии, у некоторых - тошнота и диаррея;
Отсутствие чувства запаха и вкуса.
17-го марта, через неделю после репетиции, члены хора предупредили о вспышке медслужбу.
Дюжина работников стали обзванивать всех участников хора с просьбой вспомнить и перечислить всех, с кем они контактировали в течение 24 часов после начала симптомов.  Затем звонили тем людям с просьбой самокарантина.
18 марта один из участников получил звонок от 83-летней участницы хора, которая беспокоилась о его здоровье. Через три дня её саму увезли в больницу, и сейчас её уже нет в живых. Второй умершей тоже за 80.
Самому молодому участнику хора с вирусом 31 год; а средний возраст заболевших - 67.

Л.Марр -Virginia Tech University- сказала, что эта вспышка напомнила ей о случае, ставшем классическим case study, примером при обучении распространения инфекционных заболеваний. В 1977 г. рейс Аляскинских Авиалиний вернулся в Хомер на Аляске из-за проблем с двигателем, и пассажиры сидели 4 часа в салоне с неработавшей вентиляцией.
Из 49 пассажиров на борту 35 получили вирус гриппа и 5 были госпитализированы. Расследование выявило источник - пассажирку, которая чувствовала себя нормально при посадке в самолёт и позднее почувствовала себя больной.
Тот случай подтолкнул эпидемиологов к осознанию, что грипп может распространяться по воздуху. Сейчас известно, что коронавирус почти вдвое более заразен, чем грипп, и гораздо более смертелен.

Возвращаясь к  вспышке в округе Скагит. В настоящее время в нём 99 человек с диагностированным вирусом.
У исследователей будет много вопросов к участникам хора. А пока что один из них сказал:
"Просто обычные, случайные люди, делающие то, что они любят делать, и вдруг -  некоторых из них уже нет. Это очень отрезвляюще."

При написании поста мною использованы материалы статьи в Лос Анжелес Таймс.

Оставайтесь здоровыми!
Берегите себя и других!
Социальное дистанцирование нельзя переоценить. А если переоценить, то это лучше, чем недооценить.







***Copyright 2020 TatyanaS http://pelageya2.blogspot.com/

воскресенье, 15 марта 2020 г.

Делюсь информацией о вирусе

 Делюсь, потому что знание о вирусе расширяется с каждым днём, и некоторое из того, что считалось фактом вчера, сегодня уже не верная информация. Касается всех, за исключением, пожалуй, живущих в совершенно изолированных от остального мира поселениях.
По другому случаю я бы сказала - нервным просьба не читать, но в данном случае это касается всех, и пессимистов, и оптимистов, и пофигистов тоже, потому что мы все сейчас в одной лодке.
Буду излагать кратко.

- Информация о числе инфицированных - иллюзия. В статистику включены лишь те, кто диагностирован. А это те, кто почувствовал себя так плохо, что решил обратиться за врачебной помощью (а все ли имеют доступ к этой помощи?)
- Вирус распространяется по экспоненте. Вспомним математику. Число инфицированных, включая тех, кто не имеет никаких симптомов, удваивается каждые три дня.
На каждый известный случай приходится примерно 50 неизвестных (данные - Больница Массачусетс/Мед.школа Гарварда). Это значит, что 1573 известных случаев в Штатах  несколько дней назад уже превратились в 78650, к воскресенью в 157300, а в среду будет 314600. Это наука, не спекуляции.
- Наиважнейший способ остановить вирус - социальное дистанцирование (мытья рук, кашляния в рукав и других полезных мер недостаточно).
Есть группы населения, которые не захотят это делать или не смогут, например, по долгу службы. Они тоже могут стать распространителями вируса, хотя и невольно.
- Причина социального дистанцирования - внимание! - больницы не смогут справиться с наплывом инфицированных. Не хватит ИВЛ, аппаратов искусственной вентиляции лёгких.  Главная опасность вируса - двусторонняя интерстициальная пневмония.
- Многие фокусируют внимание не на тех показателях. Да, вирус убивает только небольшой процент заболевших. Да, грипп уносит десятки тысяч жизней ежегодно. Да, 80% инфицированных испытывают лишь лёгкие симптомы коронавируса. Да, процент смертности от него низкий 1-2 % (хотя для кого это он 'низкий'? ведь это не сухие проценты, это чьи-то родные и близкие).
Экспонентная математика такова, что инфекция начинается медленно, но потом взрывается, как бомба, и парализует больницы.
Отсутствие социального дистанцирования приведёт к тому, что страны с недостаточным количеством аппаратов вентиляции лёгких будут иметь гораздо больший процент смертности, чем 1-2%, поскольку не смогут обеспечить адекватное лечение больных.
И под больными имеются ввиду не только зараженные вирусом.
Скажем, гражданин Х сломал ногу. Хирург не сможет его оперировать (он работает по 18 часов в день уже 6 недель, потому что все врачи мобилизованы на лечение зараженных вирусом, или же сам хирург заразился вирусом). Тогда пациент Х будет прооперирован в палатке на парковке (мест в больнице нет) не ортопедом-хирургом, а например, в Штатах - резервистом национальной гвардии.
Возьмём другой пример - пожилая пациентка У, диабетик, чья-то мама или бабушка, обратилась в больницу за экстренной помощью. Ей навряд ли смогут помочь, потому что больницам приказано оказывать помощь по принципу triage, основанном на наибольшей вероятности выживаемости (об этом писала и итальянский врач, что им приходится выбирать, кого спасать).
Кто-то, попавший в автомобильную катастрофу, нуждающийся в химиотерапии и т.д., не сможет получить помощь из-за нехватки больничных коек, врачей, оборудования.
Примеры бесконечны.
Сколько больниц в вашем городе/посёлке? Сколько врачей и медсестёр, незаболевших? Сколько аппаратов вентиляции лёгких (в США их 100-150 тысяч, а при отсутствии социального дистанцирования больных может быть десятки миллионов).

Внимание - последующие расчеты сделаны несколько дней назад; за это время многие города, организации, компании  и т.д. в Штатах и других странах уже приняли экстренные меры.
При срочном принятии мер по социальному дистанцированию цифры изменятся. Например, вместо 10 миллионов случаев в Штатах если меры задержатся на 30 дней, будет только 160 тысяч случаев если меры принять на 18 дней раньше ( из них примерно 15% будет подлежать госпитализации, это 24 тысячи 'критических' пациентов).
Как видно, разница в ситуации, если принять экстремальные меры раньше, огромная, из-за того, как экспонента работает.
Разница будет ещё более значительной, если экстремальные меры принять не через 18, не через 6 дней, а ещё раньше, сейчас.
Поэтому очень важно осознать значение социального дистансирования.

Позиция 'если умирать, так весело' или 'я молодой, со мной ничего не будет' - наивная, безответственная и эгоистичная. Если даже кто-то не имет никаких признаков заболевания, он может быть носителем вируса и заразить окружающих.
Социальное дистанцирование не имеет ничего общего с паникой. Если это кому-то непонятно, то надо сделать усилие и постараться понять.
Непонятливость в данном случае может стоить кому-то жизни.
*Полный текст статьи на английском, которую я использовала для написания данной части - в конце поста.
***

Из практических советов, в добавление к соблюдению личной гигиены, дезинфекции поверхностей и т.д.
Я не врач и не учёный, не могу дать голову на отсечение за эти советы:
- Важно, чтобы полость рта и горло не пересыхали. Рекомендуют делать хотя бы несколько глотков воды каждые 15 минут.
Логика: если вирус попал в рот, вода 'смоет' его в желудок, где желудочная кислота убьёт его (Дополнение: не все так считают, потому что были случаи обнаружения вируса в  фекалиях больых). Если не пить воду регулярно, вирус может попасть в дыхательные пути и затем в лёгкие, а это крайне опасно.
- Самопроверка на каждый день, по утрам, при чистом воздухе: Сделать глубокий вдох и задержать дыхание на более чем 10 секунд. Если после этого нет кашля, дискомфорта, стеснённости в груди, то в лёгких нет фиброза, нет инфекции.

Вот ещё информация. Точного источника не знаю.
-Если кашель сопровождается 'текущим' носом, это, вероятно, простуда.
Короновирусная пневмония - сухой кашель без 'текущего' носа.
-Если кто-то чихнёт, вирус пролетит на 10 футов (3,3 м) перед тем, как упасть на землю. Если он попадёт на металлическую поверхность, продержится там до 12 часов (дотронулись до металлической поверхности - помойте руки с антибактериальным мылом).
На ткани вирус продержится 6-12 часов. Стирка с порошком/гелем его убьёт.
-Тёплое питьё полезно при всех вирусах. Рекомендуют воздержаться от воды со льдом.
-Рекомендуют полоскать горло, хотя бы раствором соли.
-По некоторым источникам, на руках вирус выживет 5-10 минут, но за это время многое может произойти - можно коснуться глаз, носа, губ...
***

Я извиняюсь, если какая-то информация, приведённая здесь, окажется неполной или не совсем точной, с учётом того, что знания о вирусе продолжают расширяться и уточняться.
Могу внести изменения, поправки и дополнения в этот пост.

 Всем желаю оставаться здоровыми. Буду очень рада, если чей-то город, район, страна окажутся вне зоны вируса.
***
Для тех, кто захочет/сможет прочесть пост Дейсона Уорнера, чьи расчёты использованы в первой части моего поста, вот его полный текст:
This is a long post addressing two underlying issues with the current response to the pandemic that leave me concerned. It’s the longest post I’ve ever written.
For those of you not taking action, or believing the pandemic to be “over hyped”, you can make fun of me as much as you want now or when this is over. You can make me the subject of memes and post it everywhere. I will pose for the picture. I am not trying to convince you, but I do feel compelled to share information that I deem critical to all of us, which is why I am posting this at all.
WHY YOU SHOULD TAKE 5 MINUTES TO READ AND CONSIDER THE INFORMATION I AM SHARING:
As of 3/15/20 at 9 am PST this post has been shared over 50k times since it was posted 2 days ago. Exponential math let's us predict that it will be shared over 400k times by this time tomorrow. So a lot of people find value in the post and although it's a long read, I believe you will find this information valuable too.
For those of you who don’t know me well, I am analytical and metered. I don’t freak out nor do I respond emotionally. I also don’t post a bunch of bullshit or political or controversial stuff on Facebook. I founded and am CEO of a successful software company that provides SaaS based data, analytics, and dashboards to recruiting departments at companies we all know. As you would expect, I am data driven and fact based. Before founding my company I held executive roles leading very large recruiting teams at some of the world's fastest growing companies such as Starbucks and Google. At Google I was fortunate enough to report to Sheryl Sandberg before she took the Facebook COO role. I was a Chemical Engineering major in college and have a business degree from a top undergraduate business school. I am not one for hyperbole or histrionics. My bullshit factor is close to zero.
I share all this personal information only to help solidify that this post may be worth reading and sharing with others. I would encourage you to forward or share this post at your discretion. Many people do not understand what is happening with the pandemic to the degree required which is why I took the time to write this and share this on Facebook.
Now that I've gotten the introduction out of the way, here are two issues I want to bring to everyone’s attention.
ISSUE ONE: SOCIAL NORMS ARE POWERFUL MOTIVATORS AND GETTING IN THE WAY OF PEOPLE TAKING THE RIGHT STEPS IN RESPONSE TO THE PANDEMIC:
One of the current problems with addressing the pandemic is the social pressures of taking action today. It's awkward, and feels like an over-reaction. The reason it feels like an overreaction is that most people OVERWEIGHT the currently reported cases and inherently UNDERWEIGHT the mathematics of how the virus is spreading and what will happen in about 30 days time. This is because our brains tend to think linearly as opposed to logarithmically. It’s the same reason many people don’t save for retirement or understand compound interest.
To create a new social norm, human beings like to see behavior modeled. This serves as a signal that says, “oh, someone else is doing it so I should do it also.”
SO HERE IS A SOCIAL BENCHMARK FOR REFERENCE - THIS IS WHAT I’VE DONE FOR MY FAMILY TO DATE:
I have already isolated my family. We have canceled EVERYTHING. We have canceled previously scheduled doctor visits. Social get togethers. No play dates. Normal routine meetings. Everything has been canceled. It's difficult and socially awkward. Some of you think I’m crazy, but I’m doing it not because I am afraid, but because I am good at math (more on that in part 2). I had to have my 16 year old daughter quit her job coaching junior gymnasts at the local gym, with one day’s notice and also tell my kids they can't attend youth group at church. Both of those were tough discussions. I told a very close friend he shouldn’t stay at my house this weekend even though he was planning to and had booked his flight from the Bay Area. I canceled another dear friend’s visit for later this month to go snowboarding on Mt Bachelor.
We are not eating out. Our kids are already doing online school so we don’t have to make changes there. I would not send my kids to school even if they were in public or private school. We have eliminated all non-essential contact with other people. We will only venture out to grocery shop when required. We will still go outside to parks, go mountain biking, hiking, and recreate to keep ourselves sane and do other things as a family, just not with other people. We have stocked up on food and have a supply for ~2 months. We have stocked up on other goods that if depleted would create hardship, like medicines and feminine hygiene products. We have planned for shortages of essential items.
THE REASON I HAVE CHOSEN THIS ROUTE FOR MY FAMILY IS MULTI FACETED:
1. Although my family is considered low risk (I’m 49 in good health, Angi is 46 and in good health, and our kids are 14 and 16), we must assume that the healthcare system cannot help us, because the hospitals will become overwhelmed very quickly. Most American hospitals will become overwhelmed in approximately 30 days unless something changes. More on this in part 2 below. So although we are in great health and unlikely to become gravely ill, the risk is greater if you do not have access to the medical care that you need. This is something for everyone to consider. As a society we are accustomed to having access to the best medical care available. Our medical system will be overwhelmed unless we practice social distancing at scale. That said, the medical teams in Italy are seeing an alarming number of cases from people in their 40s and 50s. Triage tents are already going up in the parking lots at many hospitals close to the epicenters in the United States.
2. It’s not a matter of if social distancing will take place, it’s a matter of when. This is because social distancing is the only way to stop the virus today.
As I will explain in part 2 below, starting now is FAR more effective than starting even 2 days from now or tomorrow. This has been proven by Italy and China (and soon to be France and other European countries who have been slow to respond.) [updated as of 3/14 France is now on lockdown mandated by the government]. Wuhan went on lockdown after roughly 400 cases were identified (and they had access to testing that America has systematically failed to do well to date). The US already has more than 4 times this number of known infected cases as Wuhan did when it was shut down, and our citizens are far more mobile and therefore spreading the virus more broadly when compared to Wuhan. Yet our response is tepid at best.
If hand washing and “being smart” were sufficient Italy would not be in crisis. So I pray the draconian measures are coming from our government, because they are required to stop the spread of the virus. It’s better to start sooner than later as the cost is actually far greater if we wait. I pray they close all schools and non-essential services the way that Italy and China have done.
3. Spreading the virus puts those in the high-risk category at much greater risk. This is the moral argument. It’s a strong argument because there are only two ways, as of today, that the virus can be stopped: let it run its course and infect 100s of millions of people, or social distancing. There is no other way today. If you don’t practice social distancing, people downstream from you that you transmit the virus to will die, and many will suffer.
4. The risk of infection is increasing exponentially, because the quantity of infected people, most who will not show symptoms, is doubling every three days. So the longer you wait to self-isolate, the greater the chance of you or someone you love becoming infected and then you infecting others because more of the population is becoming infected. There are twice as many infected people today as there was on Tuesday.
5. The virus is already in your town. It’s everywhere. Cases are typically only discovered when someone gets sick enough to seek medical attention. This is important as it typically takes ~5 days to START showing ANY symptoms. Here’s the math: For every known case there are approximately 50 unknown cases. This is because if I become sick, I infect several people today, and they infect a few people each tomorrow (as do I), and the total count of infected people doubles every 3 days until I get so sick I get hospitalized or get tested and become a “known case”. But in the time it takes me to figure out I am sick 50 others downline from me now have the virus. So every third day the infection rate doubles until I get so sick that I realize I have the virus an am hospitalized or otherwise tested. Harvard and Massachusetts General Hospital estimate that there are 50x more infections than known infections as reported (citation below). The implication of this is that the virus is already “everywhere” and spreading regardless if your city has zero, few or many reported cases. So instead of the 1573 reported known cases today there are likely 78,650 cases, at least, in the United States. Which will double to 157,300 by this Sunday. And this will double to 314,600 cases by this coming Wednesday. So in less than 1 week the number of total infected in the United States will quadruple. This is the nature of exponential math. It’s actually unfortunate that we are publishing the figures for known cases as it diverts attention away from more important numbers (like the range of estimated actual cases). [Update as of 3/15/20 - I've been sent more research that may add clarity to the ACTUAL cases vs CONFIRMED cases and will update this post with any conclusions]
6. Some people cannot, or will not, practice social distancing for a variety of reasons and will continue to spread the virus to many people. So everyone else must start today.
The reasons above are why I have begun to practice social distancing. It’s not easy. But you should do it too.
The hospitals will be at capacity and there are not enough ventilators. You will hear a lot about this issue in the coming few weeks... the shortage of ventilators.
ISSUE TWO: MANY PEOPLE ARE FOCUSED ON THE WRONG NUMBERS:
Yes, the virus only kills a small percentage of those afflicted. Yes, the flu kills 10s of thousands of people annually. Yes, 80% of people will experience lightweight symptoms with COVID19. Yes the mortality rate of COVID19 is relatively low (1-2%). All of this true, but is immaterial. They are the wrong numbers to focus on...
The nature of exponential math is that the infection rates start slowly, and then goes off like a bomb and overwhelms the hospitals. You will understand this math clearly in the next section if you do the short math exercise. Evergreen hospital in Seattle is already in triage. I have heard credible reports from people on the ground that they are already becoming overwhelmed. And the bomb won't really go off for a few more days. Probably by Wednesday, March 18th (next week). In just a few days from now we will hear grave reports from Seattle hospitals. [update as of 3/15/20 - see the comments section below for an update from a staff member at Evergreen Hospital in Kirkland, WA]
You should assume the virus is everywhere at this point, even if you have no confirmed cases in your area.
YOU SHOULD DO THIS SIMPLE 2 MINUTE MATH EXERCISE (NO REALLY TAKE TWO MINUTES AND DO IT):
To further understand exponential growth, take the number of confirmed cases in your area and multiply by 10 (or 50 if you believe Harvard and Massachusetts General estimations) to account for the cases that are not yet confirmed. If you have no confirmed cases choose a small number. I’d suggest 10 cases in your city, if no cases are yet reported. But you can use whatever number you like. This number of infected people doubles every ~3 days as the infection spreads. So literally take your number, and multiply by 2. Then do it again. Then do it again. Then do it again. Do this multiplication exercise 10 times in total.
2 x 2 x 2 x 2 x 2 x 2 x 2 x 2 x 2 x 2 x (the number of estimated infections in your city today (not just the reported cases)).
This result is the estimate for the actual cases in your area 30 days from now. The math will take 30 seconds to complete with a calculator and it’s worth doing the math to see how it grows. This end number is the number of cases in your city 30 days from today if a large percentage of the population do not practice social distancing.
2 to the 10th power is 1024. When something doubles 10 times, it's the same as multiplying by 1024. The infection rate of the virus doubles every 3 days. In thirty days there will be 1,024 times the number of infected people in your area as there is today if your community does not immediately put social distancing into practice. One thousand and twenty four times as many infected people as there is today, in just 30 days.
Next, divide the final number (the scary big one) you just calculated by the current population of your city and you will be able to get the percentage of people THAT YOU KNOW PERSONALLY who will be infected 30 days from now.
Next take 15% (multiply by 0.15) of that final 30 day number of total infected people (the number you calculated by multiplying by 2 ten times). This will provide an estimate of the serious cases which will require hospitalization, and compare it to the number of beds and ventilators available at your local hospital. Google the "number of beds" and the name of your local hospital now. It takes 2 seconds and the number of beds is easy to find. 65% of beds are already occupied by patients unrelated to the coronavirus. St Charles in Bend, Oregon where I live, has 226 beds and the town is roughly 100,000 people. Most hospitals have on average, 40 or fewer ventilators. 5% of patients require ICU treatment. There are very few ICU beds compared to regular beds in hospitals. There are very few negative pressure areas in any hospital to deal with the containment of airborne diseases.
These numbers you just calculated are the Big Problem: Too many patients, not enough beds, and a serious shortage of ventilators (the biggest problem) if we don't immediately begin social distancing. More on this biggest problem related to the insufficient quantity of ventilators is below.
COUNTRIES THAT GET OVERWHELMED WILL HAVE A MUCH GREATER MORTALITY RATE BECAUSE THEY WON’T BE ABLE TO ADEQUATELY CARE FOR THE SICK.
And by sick I mean not just coronavirus patients. Your son or daughter that needs acute care surgery this May for his badly broken leg will be attended to by an orthopedic doctor that has been working at maximum capacity and working 18 hour shifts for 7 days every week for 6 weeks because it was required to care for all the coronavirus patients at her hospital. Or the orthopedic surgeon will be sick with the virus and your son or daughter will be operated on in a tent in the hospital parking lot by a non-expert or a member of the National Guard. Your elderly Mom that has diabetes and goes into acute distress next month may not receive ANY medical care because the doctors are consumed and have to prioritize patients based on triage guidelines based on success rate probabilities. Your sibling’s family that are all injured in a terrible car crash in June will have diminished care. If one of them needs a ventilator there will be none available because all of them will be in use by critical coronavirus patients. Your young friend with cancer and a compromised immune system from treatment will succumb even though the cancer was curable and the treatment was working, because their body was too fragile to combat the coronavirus due to the chemotherapy and they couldn't receive the customized, acute care required due to the hospital being overwhelmed. All of the above is currently happening in Italy, who had the same number of infections we have today just 2 weeks ago. You must start social distancing today.
The count of actual virus infections doubles every ~3 days. The news and government agencies are lagging in their response. So we hear that the US only has 1573 cases today (3/12/20) [update as of 3/15/20: 3115 confirmed cases), ( see https://www.worldometers.info/coronavirus/) and it doesn't seem like a lot. It would be better to report the estimated actual cases, since reported cases don’t tell us much. However, we know from China that the actual number of cases are at least an order of magnitude greater than the reported cases, because people get infected and do not display symptoms. In math, an "order of magnitude" means ten times difference, or put another way, a factor of 10. 100 is 10 times greater than 10, so it's an order of magnitude greater.
Harvard Medical School / Massachusetts General Hospital just released their estimate (recording is here: https://externalmediasite.partners.org/…/53a4003de5ab4b4da5…) that the actual cases are 50x greater than the reported cases. So we likely have 75,000 cases in the United States already. The number of reported cases is not that important.
But let’s assume the current number of cases is only 10,000 ACTUAL cases in the United States just to be conservative and model out what will happen:
If we don’t stop the virus from spreading, in 30 days we will have 2 to the 10th power more cases of infected people because the infection count doubles every 3 days (the virus doubles every 3 days and there are 10, 3 day periods in 30 days).
The math: 2 to the 10th power means 1,024 times as many cases as we have today (2 times 2 repeated 10 times).
This number is a catastrophically big problem for all of us: We will have 10 million+ actual cases (10,000 actual cases today x 1,024) in the United States in just 30 days’ time if we continue without extreme social distancing. 10 million people with the virus. And it will keep doubling every 3 days unless we practice social distancing.
15% of cases require significant medical attention, which means that 1.5 million people will require significant medical attention if 10 million people get infected (15% of 10 Million total infections = 1.5 million people requiring hospitalization).
1.5 million hospitalizations is way more than we have beds for at hospitals in the United States. And 65% of all beds are already occupied in our hospitals. But many patients (5%) with the virus need ICU beds, not just any old hospital bed. Only about 10% of hospital beds are considered intensive care beds. So we will have a huge bed shortage, but that is not the biggest problem, as we can erect temporary ICU shelters and bring in more temporary beds, as Italy has already done, and California and Washington hospitals have already done. Evergreen Hospital in Seattle has already erected temporary triage tents in the parking lot as of 3/13/20. All regular beds are full at Evergreen Hospital as of yesterday.
Once the government of China, Norway, and Italy came to understand this math, they reacted accordingly and shut EVERYTHING down. [update as of 3/15/20 now France has done the same lockdown]. Extreme social distancing is the only response available to stop the virus today. The United States is not responding well nor are other countries like the UK. Countries that do not respond well will pay a much larger, catastrophic price.
But hospital beds are not the big problem. The lack of ventilators is the big problem. Most estimates peg the ventilators in the United States at roughly 100,000 to 150,000 units. See the study from last month: http://www.centerforhealthsecurity.org/…/200214-VentilatorA…
The primary and most serious comorbid (comorbid is a medical term that means co-existing or happening at the same time) condition brought on by the Coronavirus is something called bilateral interstitial pneumonia which requires ventilators for treatment of seriously ill patients. So if 1.5M people of the 10 million infected 30 days from now require hospital care (15% of the 10M estimated total infections), 1.3M may not get the care that they need because we don’t have enough ventilators, beds, and ICU beds in the United States. And remember, this is only if ALL OF US EFFECTIVELY start social distancing by April 11th (30 days from today). This increases the mortality rate significantly.
BUT IF WE START EXTREME SOCIAL DISTANCING BY MARCH 23 (12 days from original writing), WE AVOID OVER 1.4 MILLION PEOPLE GETTING CRITICALLY ILL AND OVERWHELMING THE HOSPITALS:
If everyone takes extreme measures to social distance, and the United States can dramatically reduce the spread of the virus 12 days from now, the math is very different, as the exponential growth will only be 2 to the 4th power (12 days divided by the doubling rate of every 3 days equals the exponent of 4):
2 x 2 x 2 x 2 = 16
So instead of 10 Million cases in the United States if we wait 30 days, if we act 18 days sooner, we will have only 160,000 cases (16 times the estimated 10,000 actual cases as of today), of which 15% are likely to require hospitalization. This is 24,000 critical patients (a huge difference compared to 1.5 million acute patients). The difference between taking extreme measures now, versus waiting even a few days, is very large due to how exponents work in math.
THE OUTCOME IS EVEN BETTER IF WE TAKE ACTION IN THE NEXT 6 DAYS: If the vast majority of the population self isolates and implements social distancing in only 6 days from now the exponential math is 2 to the 2nd power (6 days divided by the 3 days it takes the virus to double means the exponent is only 2). In math this is "two squared".
2 x 2 = 4
Multiplied by the estimated 10,000 ACTUAL cases as of today (3/12/20) that means only 40,000 total cases will develop, 15% of which may be critical which is 6,000 critical patients.
This is why you should share this post broadly. If people begin social distancing in the next 6 days it will greatly reduce the impact on all of us. It's why they say a "post goes viral".
SOCIAL DISTANCING WILL REDUCE THE FINANCIAL IMPACT TO YOU AND YOUR FAMILY:
Finally, the longer everyone waits to practice significant social distancing the greater the economic hardship will be on all of us. Lost jobs. Mortgage defaults. Closed businesses. Bankruptcies. All will be minimized if you start social distancing today.
Some of the reasons the economic impacts will be reduced are worth mentioning: If we stop the virus now the overall duration of the outbreak will be far shorter. The stock market will normalize more quickly and recover more quickly. Businesses and people will be able to survive a shorter duration outbreak vs a longer duration outbreak. More companies will avoid bankruptcy if we begin to practice social distancing now.
This is a big financial reason to begin social distancing if you are employed by any company: if companies see that the virus is being slowed, they will be less likely to conduct layoffs. You will be more likely to be laid off or experience a job-related event if we don’t practice social distancing immediately. As an HR executive, I’ve been involved in many, many layoffs. It’s the last thing companies want to do. But if they see that the pandemic will be shorter lived vs long and drawn out, they are less likely to make the permanent decision of laying off staff.
The overall economic impact that hits your bank account will be greater if you wait or you don’t practice social distancing. This is why Norway acted now, because it’s less economic impact to take drastic measures early than to do them later, and it saves a lot of lives and suffering by doing so. And Norway has only one confirmed death as of this writing.
Many people have suggested they want to support local restaurants and other businesses, who have seen sales drop by 50-90%. Stopping by and visiting them won't save them. What will save them is social distancing and what you do after the pandemic is over. If you are concerned, call them and buy a gift certificate over the phone.
START TODAY. I CAN’T STRESS THIS ENOUGH. YOU MUST START TODAY.
Finally, the article that I posted yesterday written by Tomas Pueyo has been read 30M times in the last few days and has been updated with new information. It’s worth reading again.
Here’s that link.
Other up to date data I frequently consult regarding the pandemic is here:
I hope this is helpful and useful. My brain focuses on the math and I try and be fact based in my analysis and interpretation of how I should respond.
THERE IS MORE INFORMATION IN THE COMMENTS BELOW WORTH READING AND I WILL BE UPDATING THIS POST, AND THE COMMENTS, WITH MORE INFORMATION, (AS OPPOSED TO CREATING NEW POSTS).
MY FINAL PARTING THOUGHT: Please share or forward this post at your discretion. If everyone shares this post and two of your friends share this post and so on, we use the power of exponential math to work in our favor, which seems appropriate given the virus is using that same exponential math against us.
HOW YOU CAN REALLY HELP: If you know people who have large numbers of followers, or people in the media, please leverage your personal relationship with them and ask them to amplify this post by sharing it.
For people not on Facebook you can email or text the link. It would be useful to get the post on Twitter and LinkedIn. If you know people in government this fact-based post may help inform them to make the best decisions.
It's time for us humans to go on the offensive against the virus. We must fight back.
There is only one way to do so: Social Distancing.
Do it today.
NOTE: Anyone, including the media, is free to use this post, any related content, in all or in part, for any purpose, in any format, with no attribution required. Please direct message me if you have other ideas for how to raise awareness.
Finally, I can no longer keep up with friend requests given how much this post has been shared. To receive updates or follow me, please use the "Follow" button on Facebook.

***Copyright 2020 TatyanaS http://pelageya2.blogspot.com/


суббота, 7 марта 2020 г.

Актуальное

С неделю назад я смеялась, нет, не над вирусом -  за статистикой и всякими о нём сообщениями, появившимися видео и карикатурами главным для меня всегда было то, что гибнут люди, чьи-то родные, близкие, любимые, каждая новая цифра означала чью-то личную трагедию, а смеялась я над ММ. Но об этом чуть попозже.
В самом начале распространения COVID-19 что-то на каком-то глубоком уровне сознания подсказывало, что это серьёзно. Возможно, подсказкой был тот факт, что я прожила в том самом городе Ухане  11 месяцев. На том самом рынке морепродуктов, где всё началось, я не помню чтобы была, но бывала на других рынках и видела перекинутые через велосипедные рамы тушки то ли свиней, то ли собак, которые везли по запылённым-загазованным улицам прямо так, открыто, не накрыв ни плёнкой, ни чем-то другим, видела змеек в клетках, готовых стать чьим-то обедом, сидела в ресторанах, где кости и объедки бросались прямо на земляной пол, отпрыгивала на улице в сторону, увидев перед собой сидящего на корточках посреди тротуара и блюющего человека,  закрывала глаза и уши, натягивала до бровей вОрот свитера в поезде Ухань-Шанхай, когда весь вагон, пообедав, начинал харкать на пол и выбрасывать в окно объедки, видела детей с прорезями в штанишках для справления нужды где и когда приспичит, получила предупреждение местных не употреблять овощи в сыром виде, ибо удобряются они человеческими фекалиями, была в поликлинике, где тебе задавали вопросы о личном в общей комнате, а человек тридцать, стоящих позади, внимательно слушали твои ответы, озвученные переводчицей Яо, а потом они же заглядывали за ширму в этой же общей комнате, где мне делали иглоукалывание... и т.д. и т.п. Это было давно. Должно быть, многое изменилось. Но я о своих чувствах.

Возникшее при первых сообщениях о вирусе чувство чего-то надвигающегося большого и волнительного подкреплялось всплывшими в памяти ощущениями  огромности той страны, в зобу спёртого дыхания от её экстримов, совершенно с ума сводящих крайностей - неземной красоты и ужасности, величия и отсталости, древнейшей культуры и отсутствия бытовой культуры в нашем понимании.
Тревожность безмерной массы людей, выдавленной когда-то из деревень  сельскохозяйственной революцией, окружавшей тебя, куда-то идущей, едущей, колесящей... И теперь там, в этой необъятной массе -  новый, неизвестный вирус... где-то в сознании вывод уже напрашивался - будет плохо.

Пропущу период с того начала до сегодняшнего вечера. В том периоде сами знаете что - всё больше стран, круизные корабли, опустевшие центры туризма..., наш штат с большинством случаев заболевания и др. А что же сегодня вечером?
А записка от сына из Далласа с ссылкой на сообщение о первом случае зафиксированного заболевания в нашем, на-шем округе и его приписка 'Берегите себя' ...
Открываю ссылку - пациент, возраст, ослабленное здоровье, и вот оно, главное - он в больнице, что в пяти минутах от нас. Под боком.
Может, кто-то даже помнит давнишний пост об этой больнице, когда только-только её открыли. Мы туда всегда в чрезвычайных ситуациях едем - то один мальчонка на дерево забирался, ручонки отпустил - обрубок ветки по животику вжик, шрам до сих пор, то другой мальчонка палец на ноге сломал; там и двое моих знакомых волонтирят, в общем - не какая-то абстрактная больница, а вот эта самая!
Ку-ку.  Что это значит? Что враг, как говорится, у ворот. Вероятнее всего, пациент с нашего полуострова. Может, я с ним в одном фитнес-центре занималась, может, в магазине рядышком авокадо щупали. Это уже оооочень близко. Мы все храбрые и смелые, когда что-то случается где-то и с кем-то. Я тоже хорохорюсь и смеюсь над роликами (видели японский - он такой большой и она такая миниатюрная в постели, читают; правда читают. Он как чихнёт, она его журналом - бац-бац-бац, продолжают читать. Он опять поднатужился, вот-вот чихнёт; она, такая милая японочка, вжик под одеяло, а он ... голубя пустил... большого такого. Бедная девушка!
А немецкий ролик видели - на остановке одна из ожидающих автобуса девушек как чихнёт! Даже не буду писать, что началось... ба-бах, пшик-пшик... Политически некорректно, но смешно).

Ну а теперь о том, с чего начала.
Итак, когда стало понятно, что при всеобщей глобализации и прежде не виденной мобильности мирового населения ситуация одной страной не ограничится, во мне проснулась закалка, ага, та самая, давнишняя, но на всю жизнь запомненная.
И я так спокойненько, как бы даже мечтательно произнесла - а воды-то вот надо бы немного прикупииить (наша вода из скважины, для питья не очень, поэтому мы покупаем огромные бутыли с очищенной водой и для удобства ещё немного в бутылках). ММ привёз пару упаковок.
Затем я так же как бы невзначай сказала - а вот ещё бы продуктов непортящихся, замороженных или даже консервов. И пояснила - дефицита, понятное дело, не будет, но вдруг надо будет пересидеть дома неделю-две, чтобы не ездить часто в магазин, где чихают и кашляют! И мой амэриканский муж, у которого в исторической памяти нет мешков с сахаром, рассованных по квартире, и талонов на покупку яиц и муки, принёс мне....  Как я смеялась!
Девочки, он принёс: консервированного тунца в количестве одЫн баночка, малюсенькая такая.... консервированную кукурузу (которую мы не едим! за исключением когда я приготовила кукурузное суфле - см. предыдущий пост) в количестве дыве баночки, консервированную зелёную фасоль (которую мы никогда не едим!) в количестве одЫн баночка, и рис - пол-фунта, что означает чуть больше 200 грамм. Запасся. Кормилец.
С таким запасом мы какую угодно эпидемию пересидим :)
Просмеявшись, спрашиваю - уот из зис?
Ну ты же сказала - консервы...

Прошла ещё неделя, появились сообщения о том, что народ начал запасаться товаром. ММ не реагирует.
 'И послала бабка старика опять к морю - принеси, говорит, мне золотую рыбку!'
На этот раз он уже принёс то, что надо, включая комбучу, гранатовый сок, грецкие орехи и т.д. - то, что мы всегда употребляем.  Время идёт, сообщения продолжаются - где-то что-то разбирают. Мне интересно! Как у нас запасались, я помню, а вот как здесь - не приходилось видеть. А любопытно. Поеду, посмотрю.
И поехала к открытию большого оптового своего любимого Костко. Вернулась, сказала - скучно! Никакого action! Никакого выброса адреналина не получила!
 Минут за 25 до открытия стали подъезжать покупатели. Они и раньше подъезжали заранее, и двери в этом магазине всегда открываются за 15 минут до официального начала работы.
Зашли, всё как прежде, полки полные; одно новшество - объявление на стойке, что в продаже нет дезинфицирующих салфеток и ешё двух наименований, не прочла каких.
 Народ, как всегда, нетороплив и спокоен, у кого-то коляски полные, у кого-то - всего несколько упаковок. Заметно, что многие покупают бумажные полотенца и туалетную бумагу. Я лично купила замороженные голубику и брокколи, сушеную вишню, что-то типа восточных вареников и фрикадельки, тоже замороженные, упаковку пиццы (студенты на каникулы скоро приедут и это на случай если надо что-то зажевать прямо сейчас), и что-то ещё.
Но! Мне сказали, что я поехала не в то время. Что в воскресенье у магазина было трудно припарковаться и покупательская активность была очень высока.
Тем не менее полки по-прежнему заполняются. Единственное, чего нет - тех самых дезинфицирующих салфеток. Правильно народ сориентирован - поверхности надо держать в чистоте, через них подхватить вирус так же вероятно, как если кто-то чихнёт-кашлянёт в 2-3-х метрах от тебя.
Главные меры предосторожности - постараться не бывать в людных местах, избегать контакта с больными, если болен сам  - сиди дома, если подозреваешь, что болен тем самым - звони своему доктору, (здесь он об остальном позаботится, свяжется с больницей, за тобой скорее всего приедут), мой руки не менее 20 секунд, не трогай лицо! по рукам себя бей, если они к лицу тянутся!

В интересное время живём. Меры для остановки эпидемии беспрецедентны. Про недостатки, потерю времени, недоделки в приборах диагностики и многие другие написано много и справедливо. Но серьёзность и масштаб усилий тоже нельзя не видеть. Закрыть 11-ти миллионный Ухань, постараться остановить выезд из страны - это в Китае, у нас - закрыть по инициативе их руководства университеты и школы, отменить учёбу студентов за рубежом, срочно налаживать обучение онлайн, отправить служащих работать из дома (например, Амазон), отменить конференции, фестивали, командировки.
Народ призвали ограничить выход в люди - в церковь, на культурные мероприятия, на традиционные посиделки ( в карты поиграть, книжки обсудить)...
Центр Сиэттла опустел...  никакого трафика.

При всём сказанном:
Грипп не менее, а учёные считают - более опасен нового вируса. В год здесь от гриппа погибают около 56 тысяч человек, в мире - 650 тысяч человек.
COVID-19 отличается тем, что он неизвестен, а потому страшен. Известное порождает безразличие, неизвестное - страх.
Что в той неизвестности? Вот зарегистрирован первый случай заражения собаки от человека. Ну, если собаки вошли в эту цепь... что дальше? Кроме того, поскольку вирус новый, у человеков нет антител против него, нет вакцины, во многих случаях у заражённых вирусом нет симптомов.
Остаётся быть начеку, думать не только о себе, таком бесшабашном и смелом пофигисте, но и о других. Не паникуем, моем руки, чихаем и кашляем в салфетку (не в носовой платок) и тут же её выбрасываем, дезинфицируем поверхности, не берёмся за дверные ручки голой рукой, нажимаем на кнопку в лифте костяшкой. Моем руки, да, опять! Уважаем друг друга, сидим дома со своими чихами и кашлями.

Здоровья всем!!!!!


***Copyright 2020 TatyanaS http://pelageya2.blogspot.com/

суббота, 30 января 2016 г.

Где какая рыба и почём


А что едим? А едим ли то, что надо? 
Сколько тратим? Вот спроси меня, сколько расходуем в месяц на питание, я ведь и не скажу. 
Но хоть на одну закупку продуктов посмотреть могу.
Щёлк-щёлк, сфотографировала. 
Представительная ли закупка? То есть типичная ли?
Ну вообще-то да, с некоторыми отступлениями, а может и нет.
В данном случае много фруктов, нет масел, нет сыпучих, нет говядины.
То есть глубоких выводов не сделаешь, а только так - взгляд на отдельно взятую закупку, который что-то говорит о привычках семьи.


Продукты, которые в большом количестве не нужны, покупаются в обычных гастрономах.
А сегодня мы отоваривались в магазине из категории оптовых, Costco.
Я его люблю, ММ не очень.
Итак, что мы видим? 
Видим большой плюс - немного коробок и банок. Потому что в них что? 
В них - переработанная пища.
А нам какая нужна? Натуральная, в первозданном виде, которая отгружается бочками:
в данном случае это грейпфруты, апельсины, яблоки, бананы, груши, голубика, помидоры , картошка, морковь, салат, грибы, киви.
Ещё один плюс - большинство этих овощей, фруктов и ягод имеет пометку organic,
т.е. выращенные без пестицидов, химудобрений, не прошедшие переработку,
 естественно без всяких красителей, сохранителей и т.п. 
Отрадно, что цены на такие продукты становятся всё более доступными, 
во всяком случае в магазине данной цепи.


Хлеба я ем мало, а вот лепёшки типа лаваша люблю.
В банке - устрицы, для меня одной, остальные их игнорируют.
Из консервов - аляскинский лосось. Мы, конечно, и сами его ловим, и в магазине можно купить и филе, и рыбины, 
но иногда мне хочется вот так, баночку открыть и... лучше лосося для меня рыбы нет.
В сиреневой коробке - филе белой рыбы тилапия, в хлебной крошке, готовятся 
в духовке 18-20 минут.
Маленькие круглые сыры в голубой упаковке - когда мальчикам хочется чего-то быстренько ухватить, но гурманские сыры они тоже едят.


Минусов вижу всего два.
Сухие пшеничные каши, сириал, в больших оранжевых коробках - это не для меня, 
но мужчины завтракают ими, с молоком. 
Веду работу, но пока переубедить не удалось.
То же самое с апельсиновым соком в пластиковых бутылках. 
Хоть и не из концентрата они, но какой приличный сок будет сохранять свои свойства так долго?
Ясное дело, чего-то добавили. Предлагаю выжимать свежий сок из апельсин, 
добьюсь всё же своего.
Ах, вот самый главный минус - упаковка баночек со Спрайтом.
Это исключение, обычно нет у нас в доме этих напитков. 
Но попросил деть - хочется, говорит, иногда сладенького.
Помните, я писала, как они несколько лет назад тоже попросили то ли кока-колу, то ли пепси:
 Мама, ну можем мы хоть немножко побыть нормальными американцами?

Самая большая упаковка - вода. Запас должен быть постоянно. 
Живём в зоне, где большое землетрясение будет, вопрос только в том, когда,
поэтому вода должна быть всегда.
Обычно покупаем куриное мясо, но оно пока есть, а вот куриные фрикадельки с ананасом и соусом терьяки я купила, 
поскольку ММ улетал в командировку, а у гриля стоять мне не хотелось.
Они из кур, которые, как теперь пишут, счастливо бегали, а не сидели в клетках, и кормили их здоровой натуральной пищей.
Мяса среди продуктов нет, т.к. обычно покупаем свежее в мясной лавке.
Молока тоже нет - его доставляет молочник по понедельникам.


Фрукты и овощи покупаю в больших количествах, так как регулярно делаю
смузи. 
Для этой же цели - упаковка фруктово-ягодно-овощной смеси для смузи.
Очень удобно - они разные бывают, там и шпинат, и цветная капуста, и манго, ананас и малина с клубникой и т.п.
Коровье молоко я давно уже не пью, а для смузи покупаю кокосовое.
В зелёной бутыли - тоже для смузи, овощной сок. 
Мальчишки и не знают, что я его в их напитки добавляю.


Из несъедобных товаров - контейнер с индивидуальными пакетиками геля для 
посудомоечной машины и две упаковки одноразовых перчаток 
(для кухни и для уборки).


Что ещё не охваченным осталось? Кофе, йогурт для мальчишек,
тюльпаны на Татьянин день.
Цветы покупались так:
ММ: Я тебя высажу у Costco, а сам быстренько съезжу куплю мелочи в гастрономе.
Я: Угу. Цветы мне собираешься покупать, я знаю.
ММ: Это должен был быть сюрприз!
Я: Люблю цветы в Costco, приходи, я выберу, и ты мне их подаришь.
Смеётся. Я выбрала тюльпанчики.


Смотрим на квитанцию. Общая сумма - $302.
Налог на продажу (8,5% в нашем краю) начислен только на несъедобные товары (перчатки и гель для посудомоечной машины) и Спрайт.
Итого за продукты : $302 - $20 перчатки - $10 гель - $4.33 налог = $268
Цену за килограмм не на все продукты могу назвать, т.к. упаковочный материал выбросила.
Вот цены на продукты, вес которых вижу на фото:
 Морковь : 4,54 кг = $5.49
Киви 1,8 кг = $5.99
Лосось 6 баночек = $12.99
Устрицы 1 л банка = $12.99
Кофе 2.3 кг = $23.99
Бананы 1,4 кг = $1.99
Сок апельсиновый 3 бутылки Х 1,5 л = $8.79
Сок зелёный овощной  1,7 л =  $8.99 
Тюльпаны - бесценны (ха-ха!) = $9.99
Вода 40 бутылок = $4.99
Грибы, упаковка = $4.50
Голубица, упаковка = $4.99
Картофель, кажется 5 кг = $7.49
Помидоры (самые вкусные магазинные помидоры - Campari) = $5.49
Каши сухие 1 коробка = $8.99
Лепёшки 18 штук = $5.49
Кокосовое молоко 6 л = $10.99
Сырочки 680 г = $10.99
Куриные фрикадельки с ананасом 1,3 kg = $13.79
Гель для посудомоечной машины 115 загрузок = $9.99
Перчатки 200 пар (хватает больше чем на год) = $19.99
Спрайт 35 баночек = $10.99

Такие вот дела.


Вам желаю хорошего аппетита!
Спасибо, что помогали разгружать машину и загружать холодильник и кухонную кладовочку!

***Copyright 2016 TatyanaS http://pelageya2.blogspot.com/

среда, 7 мая 2014 г.

Опять о полезных продуктах

Про полезное питание написано уже столько, что глаз пропускает новое. Но эту статейку принёс мне ММ, пришлось прочитать. Опубликована в Уолл Стрит Джорнал. В субботне-воскресном издании они, наряду с акциями, биржами, индексами, фьючерсами  и прочими 'ами' пишут о морщинах, моде, хобби, зубах и т.д. Ну, давайте посмотрим, о чём таком важном сообщают акулам бизнеса.
Статья с картинками, цветными. Кулинарная аптека.
Ни один из ингридиентов не является волшебным целителем. Но вот некоторые продукты, которые поварами и докторами рекомендуется употреблять хоть каждый день.

Буква А. Что первое приходит на ум? Прааавильно, Арбуз! Но нет, его в списке нет. Анчоусы!. Они включают жиры омега-3, которые могут помочь уменьшить воспаление и бороться с сердечными заболеваниями. Минералы, такие как селениум, могут усилить иммунитет. Низки по содержанию ртути (чем грешат многие виды рыбы).
Авокадо. Источник здорового моносатурированного жира. Содержит калий, витамины С и К (для плотности костей) и фолиевой кислоты (может сократить риск рака груди и толстой кишки).

Ягоды. И тут на первом месте голубика, клубника, малина. Они содержат полифенолы, важные для здоровья сердечно-сосудистой системы, клетчатку, вимин С и калий.
Морковка. Витамины А, клетчатка, бета-каротин. Верят, что усиливает имунную систему.
Кокос. Кальций, калий, марганец и электролиты. Ура! В готовке использую кокосовое масло!
Верят, что облаает антимикробными способностями.

Брокколи, бокчой, брюссельская капуста. Клетчатка, витамин С, Е, К, фолиат. Говорят, снижают риск онкологии.
Сухая фасоль, бобы. Источники белка, клетчатки, магнезии и др. минералов, витамина В6 и фолиeвой кислоты. Низки по жирам.
Яйца. Ура! В них железо, белок, витамины А, В и фолиевая кислота.
Чеснок. Сокращает риск рака груди и толстой кишки.

Говядина (от кормленных  бОльшую часть их жизни т р а в о й  коров). Содержит больше витамина В и железа, чем мясо тех коров, которых кормят кукурузой.
Зелёная фасоль. Уже несколько лет она у нас регулярно на столе. Готовим на пару, плюс специи плюс оливковое масло или масло виноградных косточек. Ням!
Грибы! Содержат минералы, витамины В и Д. Говорят, обладают антивоспалительными свойствами. Включают в себя полисахариды, полезные в борьбе с опухолями.

Орехи. Миндаль (ем горстями, по-моему, даже перебарщиваю), грецкие, кашью и др. Содержат белок, магнезию и полезный моносатурированный жир. Помогают снизить уровень холестерина.
Оливковое масло. Верят, что, являясь источником моносатурированного жира, понижают риск сердечно-сосудистых заболеваний. Противовоспалительное.
Лук. Содержит серу (для сердечно-сосудистой системы) и фолиевую кислоту для снижения риска рака груди и толстой кишки).

Курятина натуральная. Источник витамина В6, железа и белка. Натуральная, свободная от антибиотиков курятина содержит больше жиров омега-3.
Петрушка!!! Фолиевая кислота и калий. Естественный диуретик и, говорят, помогает снизить давление. Витамины А и С.
Семена. Тыквенные, подсолнечные, чиа и другие. Фолиевая кислота, клетчатка, белок, цинк. Укрепляют имунную систему и предотвращают заболевания сердечно-сосудистой системы.
Кабачки, патиссоны. Красные, оранжевые, жёлтые - нагружены бета-каротином и др. антиоксидантами (противовоспалительные и полезные для укрепления иммунитета), а также клетчаткой и витамином А.

Фрукты с косточками. Персики, сливы, нектарины, вишня/черешня, абрикосы и др. Содержат витамин С и К, калий и бета-каротин.
Цельные зерновые. Гречка, овёс, квиноя, пшеница, дикий рис, ячмень (перловка). Они все обеспечивают хорошее количество диетической клетчатки.
Лосось дикий (не выращенный на спец. фермах). Источник белка, витамина В и Д, жиров омега-3. Помогает уменьшить риск сердечных заболеваний и инсульта.
Сардины. Низкие по содержанию ртути, содержат жиры омега-3, витамины В. Комбинация кальция и витамина Д полезна для здоровья костей.
Зелень тёмная - шпинат, кэйл (капуста листовая), чард (мангольд), кресс, аругула, горчичная зелень, зелень одуванчика, коллардс, и др.  - они были фаворитами у поваров и докторов, у которых брали интервью для этой статьи. Богаты витаминами, минералами, кальцием, фолиевой кислотой, укрепляют иммунитет, помогают выздоравливать. Верят, что помогают в профилактике рака груди и толстой кишки.

Очень приятно, что мы и так верили в полезность этих продуктов. Но приятно становится, когда эта вера подкрепляется научными исследованиями ( к которым мы тоже относимся критически. Помните, как злодеями объявлялись яйца и авокадо, например?)
Про петрушку здесь написано кратко, а я помню, как о ней сказал кто-то умный, что это одно из самых чудесных растений на земле! И, когда ещё была подростком, слышала от подругиной мамы (твоей, Оленька!), что травы-специи надо есть обязательно, регулярно и много, так как в них есть то, что имеется не во многих других продуктах - минералы, редкие вещества и т.д.

Желаю всем крепчайшего здоровья!

***Copyright 2014 TatyanaS http://pelageya2.blogspot.com/

четверг, 17 октября 2013 г.

Кровь осенью - плохая идея

Лимонник дальневосточный

Осень - неправильное время для сдачи крови!
Имею ввиду себя. Нельзя мне осенью сдавать кровь на анализ.
Потому что осенью я срываюсь с цепи. Да, с цепи здорового питания.
Осенью не только листики желтеют, паутинки летают и хризантемки расцветают. 
Осенью холодает. А когда холодает, мой организм начинает запрашивать дополнительное питание.
И хочется чего-нибудь пожирнее и послаще.
Я уже делала такую ошибку - сдавала кровь осенью.
Совершенно не подготовившись. 
Помнится, однажды одолела в одиночку палку итальянской колбасы.
 А потом пошла кровь сдавать на анализ. 
Ну конечно, какой холестерин может быть после палки колбасы?
Садовые горшки помыты и отправляются на зимовку в гараж

Высокий уровень холестерина связан с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Если ещё и семейная история добавляется как фактор риска, то за этим уровнем надо бы следить.
Хорошее средство, говорят, овсянка в любом виде и сельдерей.
Я их и ем. Почти весь год. И уверена, что мой уровень -ОК!
Но осенью клик, что-то переключается, и в доме появляются совсем другие продукты.
Дети молодцы, про ММ вообще молчу.
А мама...
Дети, не ешьте это разом за один день - говорит она, выкладывая на стол
упаковки со сладостями. И кто к этим коробочкам чаще всех шмыгает? 
Или датские печенюшки. 
Их всегда к зиме начинают продавать, в огромных жестяных банках с прекрасными рождественскими рисунками.
И что? Я уже при них! И жестянка опустошается очень быстро!
У ММ уровень холестерина на 100 единиц ниже моего!
Уровень плохого холестерина (ЛПНП - LDL) - вдвое ниже моего.
Я вчера сказала: Замолчи, коварный! Сама знаю, что грешна.
По хорошему холестерину ( ЛПВП - HDL) я молодец, однако.
И по соотношению разных его видов результат получается хороший.
По нему уровень моего риска - ниже среднего. Ля-ляля-ляля!
Гортензия 'Ангельский румянец'

Но всё же овсянку приходится вытребывать из ссылки и сельдерей
опять король!
Про овсянную кашку я писала. Если в неё добавить банан, голубицу, имбирь и корицу, то получается очень душевно. Можно и капельку мёду, и ложку льняных зёрен. Ммммм....
Но всё-таки запишу я для себя - по осени не сдавать кровь на анализ!
Время правильно буду выбирать.
Рододендрон 'Медовое масло'

Но я не одинока. Вот рододендрон на фото вверху тоже время неправильное выбрал.
Ему весной поздней полагается цвести, а сейчас что? Октябрь, а он цветёт!
Но мне от этого веселее - не одна я такая...
*
Желаю вам здоровья!
И вкусностей тоже. Всяких. 

***Copyright 2013 TatyanaS http://pelageya2.blogspot.com/

четверг, 5 сентября 2013 г.

Ягода дурника, она же гоноболь.

MM считает меня хорошим садоводом уже потому, что у нас растёт и плодоносит голубика. Если бы ничего больше в саду не росло, но была голубика, он бы всё равно так считал. 
Мне так кажется. И это при том, что ММ может забыть о других ягодах, приправах и овощах, растущих у нас. Например, орегано (душица). Он использует её, когда готовит лосося.
Приносит маленькую упаковочку из магазина, недешёвую и, услышав мою лекцию на тему "А для чего я выращиваю её у себя?', обещает в следующий раз использовать мою. Так повторялось много-много раз. Теперь помнит, но просит меня пойти нарвать, поскольку сам может запутаться среди душицы, тмина, мяты, майорана, петрушки и прочих трав.
Похожая ситуация была с чесноком. Теперь на кухне стратегически висит пучок чеснока с длинными бодылками, чтобы заметнее было.

С голубицей, однако, таких казусов не бывает. Сам идёт, собирает, хвалит меня и добавляет к своим завтракам.
Когда я рассказываю ему, как мы собирали в детстве голубицу позади бабушкиного дома, ели её свежей, варили варенье, делали сок, использовали его для киселей и т.п., он говорит: Поэтому ты такая здоровая!

Я посадила всего 4 куста. Не по правилам посадила: и тесно, и солнца недостаточно. И удобряю нерегулярно (забываю, такая я садоводка). Тем не менее, кусты плодоносят. Иногда не все, а как бы меняются местами - один год ты работаешь, я отдыхаю, другой год наоборот. Ягода вкусная, но не такая сладкая, как из магазина. В магазинах продают и местную голубику, и привозную, из других штатов. Мы все её любим - и просто так, и с мороженым, и с сириал (cereal - зерновые каши, хлопья).
Голубица сейчас очень популярная ягода.  В Штатах она занимает второе место после клубники по объёму потребления . Несколько лет назад о ней стали писать как о прекрасном антиоксиданте (противоокислителе, противостарителе). Одна мерная чашка ягоды (140 г) обеспечивает приличную долю дневной потребности в витаминах и микроэлементах:
Витамина К -больше трети!
Магнезии - четверть!
Витамин С - почти четверть!
И при этом всего 4% калорий от дневной потребности.
Красота, да?
Плюс она ещё и выглядит чудесно, ягода эта:

Посмотрела свой пост о голубике 2011 года, здесь -  Голубика - суперзвезда.
Тогда голубика была третья по популярности в стране после клубники и малины.
Рвётся вперёд! В том же посте упоминается о пользе голубики для здоровья.
В дополнение к той информации - недавнее исследование доказало пользу её
для нашей памяти! Ура!
П.С. В Википедии нашла другие общеупотребляемые и местные названия этой ягоды.
Давайте посмотрим. Чем дальше, тем веселее!
Голубица, голубец, водопьянка, пьяная ягода, пьяника,пьяничка, пьяница, синий виноград, синика...  Пьяной ягоду назвать - это ещё куда ни шло. Бабушка Пелагея, помнится, делала из неё брагу (ой, сладенькаяаааа!!!)
А вот за что ягодку обидели, назвав дураха, дурниха, дурница - это непонятно.
Логика, видимо, такая - когда ты пьян, тогда ты дурак.
Но ещё непонятнее такие названия, как гонобоб, гонобой, гоноболь!
Гонобой и гоноболь, наверное, связаны с брагой, пьянкой, одурением, боем и болью именно в такой последовательности. Интересно!

Вчера написала этот пост, а сегодня сразу после йоги вдруг, откуда ни возьмись, налетел корейский десант. Выскочил кореец из машины, сразу стрелять: направо, налево, соседский дом слева, соседский дом справа, а потом все мои цветочки: щёлк-щёлк-щёлк.
Ещё и меня пытался поймать, но я не далась, пряталась за Ким, хозяйку питомника японских клёнов (его фото здесь Японские клёны. Осеннее сумасшествие), которая его и привезла.
И жену его тоже привезла, свою школьную подругу, из Кореи. Им захотелось на здешнюю садовую жизнь посмотреть. А жена в туфельках на каблучках, а сад после дождя, весь чавк-чавк, мокрый. Пришлось ей выдать обувь садовую.
...Дошли они до кустиков голубицы. Оказывается, в Корее она очень дорогая и потому - ценный деликатес. А мы вчера с ММ всю спелую как раз и собрали.
Но ничего, гостям досталось немного ягодок. Это был важный исторический момент: корейские гости впервые ели голубику с куста! Вот, вошёл мой сад в международную историю! Надо будет заказать памятную табличку!
П.С. Нашла интересную информацию: Элизабет Уайт и Фредерик Ковелл поставили целью вывести высокорастущие кусты голубики с крупными вкусными ягодами в начале 1900-х, и достигли первого успеха в 1916 году. Ну и пошло - отбор, скрещивание и получение новых сортов, которые не только дают вкусную ягоду, которая легко срывается с веток, но и растёт на высоких растениях, а не низко, как наша природная.

***Copyright 2013 TatyanaS http://pelageya2.blogspot.com/

понедельник, 11 марта 2013 г.

И ты, антибиотик?

          Опять новостью по голове!
О витаминах А и Е и других мы уже порассуждали (Здесь), вчера прочла новость о ниацине, что толку от него нет, а сегодня бах! антибиотики.
          Помните, как нас учили - выпивать/съедать ВСЮ прописанную дозу, иначе результат лечения не будет достигнут. Были непослушные, которые прекращали принимать антибиотики, как только их состояние улучшалось. Оказалось, что они поступали правильно. Теперь на основании исследований, без особой категоричности, но допускают, что да, если признаки заболевания ушли и состояние на отлично, можно и не заканчивать весь бутылёк. Почему? Ну это мы знаем  - потому что вместе с плохими бактериями антибиотики уничтожают и хорошие бактерии в организме, те, которые помогают нам, обеспечивают нормальную работу организма, защищают нас и т.д. Рекомендуют, конечно, с врачом лечащим посоветоваться, принимая решение прекратить приём лекарства.
           Заодно приведу и другие рекомендации, связанные с антибиотиками:
-Тётеньку/дяденьку врача, прописываюших антибиотики, стоит спросить 'а вы уверены, что у меня бактериальное заболевание, а не вирусное?' (на вирусы они не действуют);
-Спросить, какой вид антибиотика предписывается: широкого спектра, который будет убивать все бактерии подряд по всему организму, или узкоспециализированные. От последних меньше вреда;
- Если есть возможность, ешьте органическое мясо (в котором нет следов антибиотиков);
- Внимание: советуют НЕ пользоваться антибактериальным мылом. Антибактериальный гель - ОК (пригождается там, где нет возможности хорошо помыть руки с мылом - в походе, в транспорте, больнице и т.д.), а мыло - ни-ни!
          Пожалуйста, не спрашивайте меня о деталях, обоснованиях и т.п. Научные источники можно найти в интернете. У меня просто новости.
          Много всяких новостей в последнее время по вопросам здоровья. Как ни крути, а это хорошо - значит, корпят, исследуют и, главное - исправляют ошибки! Пусть сообщают нам, чего они наисследовали, а каждый будет сам решать, как к этим сообщениям относиться. Что касается брата-антибиотика, я рада этой новости... меня всегда настораживал факт, что они губят и хороших бактерий, что живут в нас.
*
          А теперь можно посмотреть этот ролик. 
Сразу все зловредные бактерии сдохнут с перепугу.

Хэппи Энд.

Будьте здоровы!

***Copyright 2008-2013 TatyanaS http://pelageya2.blogspot.com/

воскресенье, 10 марта 2013 г.

Мы живём во время чудес. Медицина

           Ролик на английском, но суть вкратце такова. Ведущая разговаривает с доктором, кардиологом. У моего сына порок сердца, и то, о чём идёт речь, имеет к нашей семье прямое отношение. Но не только к нам, а к каждому из нас и из вас, потому что нам всем когда-то, рано или поздно, требуется медицинская помощь. Видео - об изменении в корне профессии врача, отношения к пациенту и медицинского обслуживания.
          Доктор Эрик Топол из Калифорнии - один из ведущих кардиологов, а теперь ещё и один из пионеров 'беспроводной' медицины. Сразу оговорюсь - речь не только об открытиях и исследованиях, речь уже о реальности, об использовании на практике смартфона в работе с пациентами.
          Видео рассказывает об использовании смартфона и  приложений к нему в диагностике.
          Один из первых эпизодов -  как снимается кардиограмма у пациента (приставил пальцы к смартфону с приставкой, вот и всё), определяется пульс, ритм сердца и т.д. Приставка уже одобрена соответствующим агенством и продаётся врачам за 199 долларов. Не надо приходить в клинику, к тебе не прикрепляют электроды, не затрачивается время твоё и техперсонала... Кто проходил это, тот знает, о чём речь. В стране проводится 20 миллионов электрокардиограмм ежегодно. Доктор считает, что от 70-80% их можно освободиться благодаря новой технологии.
          В том же эпизоде, с пациентом-мужчиной,  показан портативный ультразвуковой прибор. Пациент может применяеть этот прибор, как и предыдущий  для кардиограммы, дома. Врач, где-то там, в клинике, будет смотреть  на сердце, говорить, когда надо, 'задержите дыхание'... всё в прямом режиме. Экономится время, снижаются затраты. В клинике это ультразвуковое обследование стоит 800 долларов.
          Доктор говорит о неправильности самого подхода к мед. обслуживанию - ко всем одинаково, о назначении всем одинаковых, часто ненужных тестов, выписывании ненужных и часто с опасными побочными эффектами лекарств, о неиндивидуальном подходе к больному.
Вместо лекарств этот доктор всё чаще предписывает своим пациентам приложения к айфону.  
          С их помощью проводится анализ крови, мочи, слюны, пота, если необходимо.
          В эпизоде, где репортёр подаёт доктору пакет с его любимыми чипсами, речь идёт об углеводах, что влияют на уровень глюкозы. С помошью своего смартфона  и сенсора, прикреплённого на его животе (он показывает аналогичный сенсор, вытащив его из кармашка), он может проверить уровень глюкозы в крови в любую минуту (сенсор посылает беспроводный сигнал на айфон). Если человек - диабетик, он может сразу послать данные своему врачу, а также загрузить их на компьютер, посмотреть тенденции - как изменяются его показатели и что рекомендуется делать в каждом конкретном случае.
Доктор Эрик Топол. Источник фото здесь

          Сейчас доктор и его коллеги работают над 'сердечным' проектом. В кровь пациента помещается сенсор размером меньше песчинки. Он способен посылать сигнал, предупреждающий о признаках приближающегося сердечного приступа. Специальным звуковым сигналом сотовый телефон предупредит человека об опасности. Примерно за две!!!! недели до приступа. За две недели!!!! Сенсор-песчинка будет постоянно наблюдать за состоянием здоровья человека. В этом доктор видит будущее медицины. Если бы этот прибор был в ходу 10 лет назад, мой папа, возможно, был бы сейчас жив.
          Ещё одно изобретение. В эпизоде, где доктор и репортёр смотрят на экран компьютера, показан монитор (на запястье левой руки доктора) со всеми датчиками, которыми оснащены реабилитационные центры. Пациент после операции, например, может находиться не в больнице, а дома, и его показатели будут наблюдаться персоналом больницы на расстоянии.
           Цифровая революция изменит подход к человеку, здравоохранение будет ориентировано на него, а не на среднестатистического пациента.
          50 миллиардов долларов - стоимость предписываемых лекарств в Штатах в год. Доктор считает, что примерно треть их - это абсолютно излишние предписания. Назначение в настоящее время колоноскопии, маммограммы и др. тестов всем подряд после определенного возраста доктор считает неразумным, расчесыванием всех под одну гребёнку. Каждый из нас - уникум. Новая медицина должна  служить каждому индивидуально. Умные телефоны помогают индивидуализировать заботу о здоровье человека.
          Вы можете нажать на subtitles внизу экрана, чтобы появились титры (на английском).

Visit NBCNews.com for breaking news, world news, and news about the economy
О книге доктора Топол - "Творческое разрушение медицины. Как цифровая революция улучшит здравоохранение" - здесь (на английском). Кое-что об Эрике Топол и его книге есть на русском языке на сайтах, которые показываются, если набрать в поиске Доктор Топол цифровая медицина. Одно из его выступлений (2011г.) в переводе на русский здесь, ещё  небольшие статьи вот здесь и  туточки.
Ну в чудесное же время мы живём, разве не так?
Желаю всем крепкого здоровья!

***Copyright 2008-2013 TatyanaS http://pelageya2.blogspot.com/

Related Posts Plugin for WordPress, Blogger...